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眼睑下垂不可怕 手术治疗要趁早
- 2021年9月8日
- 文章来自: 林老师
- 分类: 未分类
眼皮下垂不仅影响美观,严重的也会影响视力,治疗眼皮下垂手术是势在必行的,不过如何治疗眼皮下垂大家就不太清楚了,眼皮下垂有先天性的也有后天的,如果进行治疗也要根据患者的具体情况而定。眼睑下垂通常指的是上眼睑下垂,即上睑下垂,表现为上眼睑部分或完全不能抬起,致上眼睑下缘遮盖角膜上缘过多,从而使病眼的眼裂显得较正常眼裂小。临床上分先天性和后天性两类。
如自幼发生此症,长期遮住瞳孔,容易成废用性弱视。眼睑下垂是许多疾病的早期症状,若对此症状掉以轻心,任其发展,不仅影响人面部的美观,有的病还会使人致残,甚至死亡,所以说,治疗眼皮下垂的方式也就引起了人们的注意。
在治疗眼皮下垂方面,不要急于手术矫正眼裂大小,因为对于疾病的首选治疗是对因治疗,如重症肌无力、脑梗死后睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹、甲亢性眼肌病等。如果对因治疗无效,并且病情相对稳定,则可以选择手术治疗眼皮下垂。
由于眼睑下垂是多种少见疾病的共同症状,并且涉及不同科室,所以给及时诊治带来困难。很多患者多处求医却仍不能得到及时治疗。我们建议,如果出现眼睑下垂,首先治疗眼皮下垂前自己考虑是否与外伤、糖尿病、近期感染等病史有关;并根据可能的病因到不同科室。如果没有这些病因,则先到神经科找相关专家系统检查,因为几种致死性疾病都是神经科的疾病,在排除神经科的疾病后可以到眼科就诊。
为治疗方法选择的需要,必须对上睑下垂类型、病因,下垂程度、提上睑肌功能,与全身及其他神经肌肉的关系,认真加以检查及鉴别。
1.先天性上睑下垂、后天获得性上睑下垂以及全局性上睑下垂,在治疗上常有很大区别,治疗结果后天性下垂过度矫正常较先天性者为多,故治疗前必须鉴别清楚。首先应认真询问病史,家族史及发病年龄。儿童的先天性上睑下垂常合并弱视与不同视。全局性上睑下垂,外观似下垂而提上睑肌功能存在,当致病因素除去后,上睑下垂即消失。引起假性上睑下垂的因素:①眼球异常:如无眼球,眼球缺没、眼球痨、小眼球等;②眼睑移位:睑肿瘤、泪腺肿瘤、霰粒肿、象皮病、睑水肿、外伤粘连及瘢痕等;③睑皮肤松弛症;④Duane退缩综合征。⑤Horner综合征;⑥睑痉挛等。
2.测量睑裂高度:我国人睑裂高度为7.41~8.92mm,而Wolff测量平均为15mm.因年龄不同,睑殖高度与眼球关节有很大差异。
3.提上睑肌功能测定:令患者睁眼向前平视及向上、向下注视分别测量睑裂高度,并观察睑裂与眼球关系;记录上睑上举持续时间,以判定提上睑肌功能。为避免睑裂开大时受额时及皱眉肌的影响,在检查时应先用两拇指紧压患者眉弓再使患者向各方向注视,记录睑裂高度。上睑完全不能上举者为完全下垂,能轻度上举者为不完全下垂。术前应将患者向各方向注视留影以作参考。
4.若怀疑有重症肌无力、应作Tensilon试验,若日终下垂加重且患者为老年人则可能有老年性下垂同时有肌无力。
5.在成年人作下垂手术前应请神经科会诊。
治疗眼皮垂手术虽然是很简单的,不过对其病因的诊断却不可忽视,这也就给治疗眼皮下垂带来一定的困难,所以患者一定要到正规医院进行治疗,不要因为一些外因而引起手术风险。